たんしん引越パック・見積申込み
大学生協 関西北陸事業連合

 

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申込日 : 04年25月2018日.........
氏 名(全角)  *
フリガナ(全角) *
大学生協名 *  
新入生または選択生協と異なる場合 大学
学部・学科 *  
連絡先電話番号(自宅) *
連絡先電話番号(携帯)
Eメールアドレス(半角)  *
(例:「yamada@*****.co.jp」のようにすべてのメールアドレスを記入してください。)
現住所     *
(発地) 
※ハイフン(-)無しで入力してください
       エレベーター  

新住所(1)    
(着地移転先)
※ハイフン(-)無しで入力してください
       エレベーター  


(新住所(1)についてはおわかりいただいているところまでで結構です。)
新住所(2)    
(着地移転先)
※ハイフン(-)無しで入力してください
       エレベーター 

(新住所(2)についてもおわかりいただいているところまでで結構です。)
新電話番号
搬出日 *
搬入日 *
見積の希望日
お部屋が2DK以上の場合は送信される日より、3日以後の日付でお願いします。)
ご連絡方法 *

(お見積のご訪問日時やお申し込みの内容のご確認をさせていただきます。)
お引越の内容 *
..
新しいお部屋の間取り       部屋数: タイプ:
現在のお部屋の間取り      部屋数: タイプ:


お引越される人数

(必要項目をご入力下さい。)
その他のご要望
*** 単身者用家財チェック ***
08.洋ダンス 28.衣装ケース
42.ストーブ
梱包材料


09.和ダンス 54.押入ダンス
41.コタツ 段ボール(Mケース)
10.整ダンス 29.布団
43.50ccバイク
11.ロッカーダンス 31.洗濯機 44.自転車 段ボール(Sケース)
12.ドレッサー 32.乾燥機 58.ワゴン
13.ベット 33.冷蔵庫 57.ジュータン ガムテープ
15.食器棚 34.電子レンジ 46.観葉植物
14.食卓セット 49.レンジ台 47.ダンボール
布団袋
17.机 37.ステレオ
18.本棚 39.テレビ ハンガーBOX
24.カラーBOX
38.ビデオ 車両陸送:    
輸送希望:   
車種・排気量:
21.ソファー 53.AVボード
19.テーブル 48.パソコン類
備考欄



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